Spinal osteokondroz: önleme ve etkili tedavi yöntemleri

Osteokondroz, intervertebral disklere, vertebral gövdelere ve bağlara dejeneratif-distrofik hasar ile karakterize edilen omurganın bir hastalığıdır.

Omurganın osteokondrozu kronik ilerleyici bir seyir gösterir. Hastalık uzun süre kendini hissettirmez ve semptomlar ancak komplikasyonlar ortaya çıktığında ortaya çıkar.

Dünya Sağlık Örgütü'nün istatistiklerine göre dünya nüfusunun% 40-80'i osteokondrozdan muzdarip.

Hastalar arasında 30 yaş üstü kişiler çoğunluktadır. Ancak son zamanlarda osteokondrozun gençleşmesine yönelik bir eğilim var. Osteokondroz, hastalar arasında sakatlık açısından omurga hastalıkları arasında ilk sırada yer almaktadır.

Omurganın kısa anatomisi

Omurga, omurilik kanalı, destek ve hareket gibi ana işlevleri yerine getirir ve ayrıca baş, omuz ve pelvik kuşakları birbirine bağlar.

Omurganın yapısal birimi omurdur.

24 omur, vücudun amortisörleri olan omurlararası disklerle birbirine bağlanır.

Omurga beş bölüme ayrılmıştır: servikal, torasik, lomber, sakral ve kuyruk sokumu.

Omurganın normal şekli S şeklindedir.

Organın bu konfigürasyonu, vücut ağırlığının ve yükün eşit şekilde dağıtılmasını mümkün kılar.

Omurga kolonunun yapısal ve fonksiyonel elemanları

Omurga, bir gövde, bir kemer ve süreçlerden oluşan bir kemik oluşumudur.

Ana yük vertebral gövdeye düşer, bu yüzden bu onun en büyük kısmıdır.

Önemli! Bitişik omurların kemerleri, omuriliğin, kan damarlarının, omurilik sinir köklerinin ve yağ dokusunun yuvası olan omurilik kanalını oluşturur.

Ligamentler Omurga, omurları arka yüzey boyunca bağlayan arka uzunlamasına bağ ve asıl amacı omurların kemerlerini bağlamak olan sarı bağ ile temsil edilir.

Vertebral süreçler. Omurganın kemerden uzanan 7 süreci vardır: spinöz süreç, iki enine, iki üst ve iki alt eklem süreci. Omurganın bağları ve kasları spinöz süreçlere bağlanır. Diğer süreçler omurganın omurlararası eklemlerini oluşturur.

Omurlararası disk kıkırdak plaka, anulus fibrosus ve nukleus pulposustan oluşan disk şeklinde bir plakadır. Omurlararası disk, bitişik omurları birbirine bağlayarak omurgaya hareketlilik ve stabilite sağlar.

Omurlararası eklemler iki bitişik omurun işlemleriyle oluşur. İntervertebral eklemlerin temel işlevi omurları birbirine göre hareket ettirmek ve omurgaya esneklik sağlamaktır.

Omurlararası foramenler omurganın yan taraflarında bulunur ve bitişik omurların eklem süreçleri, gövdeleri ve pediküllerinden oluşur. Spinal sinir kökleri intervertebral foramenlerden çıkar ve kan damarları girer.

Omurilik - Bu, merkezi sinir sisteminin sinir liflerinden oluşan bir bölümüdür. Omuriliğin üç zarı vardır: yumuşak, araknoid ve sert. Dura omurilik zarı, beyin omurilik sıvısı - beyin omurilik sıvısı ile dolu, dural keseyi birbirine bağlayan ve oluşturan iki tabakadan oluşur.

Omurilik sinir kökleri - Bunlar omurilikten iç organlara ve tersi yönde sinir uyarılarının iletkenleridir. Her omurilik sinir kökünün yapısında otonomik, duyusal ve sinir lifleri bulunur.

Paravertebral kaslar - bunlar omurganın onu destekleyen ve vücudun eğilmesini ve dönmesini sağlayan kaslarıdır.

Omurganın fonksiyonel birimi omurga hareket segmentiiki bitişik omur, bir intervertebral disk, bağlar ve kaslardan oluşur.

Spinal osteokondrozun patogenezi (gelişim mekanizması)

Gelişim sürecinde osteokondroz geçer dört aşama:

1. İlk aşama.Patolojik değişiklikler intervertebral diskin sınırlarını aşmaz. Nukleus pulposus kurur ve bu da intervertebral diskin yüksekliğinde bir azalmaya yol açar. Lifli halka yüke dayanamaz - çatlar ve yırtılır.
2. İkinci aşama. İntervertebral disklerin yüksekliğinin azalması nedeniyle omurganın bağlarında ve kaslarında sarkma meydana gelir ve bu da omurganın hareket bölümünün dengesizliğine yol açar. Omurgalar birbirine göre kayabilir ve hareket edebilir. Bu durumda spondilolistezis oluşur.
3. Üçüncü aşama. Hastalık ilerliyor. İntervertebral disklerin çıkıntısı ve intervertebral eklemlerin artrozunun yanı sıra kapaksız eklemler de meydana gelir.
4. Dördüncü aşama. Bu aşamada, vertebral cisimlerin (osteofitlerin) kemik büyümesi şeklinde adaptif reaksiyonlar aktive edilir. Böylece vücut omurların aşırı hareketliliğini sınırlamaya çalışır. Keskin kenarları olan osteofitler omurilik sinirlerinin köklerine zarar verir. Omurlararası disklerin ve eklemlerin lifli ankilozu oluşur ve omurga hareketsiz hale gelir. Ankiloz aşaması ağrının ortadan kalkmasıyla karakterize edilir.

Osteokondroza ne yol açar?

Sırtın osteokondrozu belirli bir nedeni ayırmanın imkansız olduğu çok faktörlü bir hastalıktır.

Osteokondrozun temeli, omurga üzerindeki yükün yanlış dağılımı nedeniyle ortaya çıkabilecek, omurga dokularındaki mikro sirkülasyon ve metabolizmanın ihlalidir.

Osteokondroz gelişimine katkıda bulunan faktörler aşağıdakileri içerir:

• çocuklukta yanlış oluşturulmuş duruş (skolyoz, kifoz, kifoskolyoz, kamburluk);
• sırt kaslarının zayıflığı (omurganın yetersiz kas korsesi);
• uzun süre aynı pozisyonda kalmak (bilgisayar başında çalışmak, ofiste çalışmak, el işi yapmak);
• ağırlıkların yanlış kaldırılması;
• fiziksel hareketsizlik ve hareketsiz yaşam tarzı;
• metabolik patoloji, özellikle kalsiyum, fosfor, kalsiyum, vitaminler, magnezyum, çinko eksikliği;
• osteokondroza genetik yatkınlık;
• bulaşıcı hastalıklar;
• vücudun sık hipotermisi;
• kronik stres;
• hormonal dengesizlik;
• halter;
• omurilik yaralanması;
• aşırı kilo ve obezite.

Osteokondroz belirtileri

Kronik osteokondroz çeşitli semptomlarla kendini gösterebilir. Her şey hastalığın evresine, omurga hasarının düzeyine ve komplikasyonların varlığına bağlıdır.

Klinik olarak hastalık, dejeneratif-distrofik süreç zaten lifli halkanın arka kısmına ve arka uzunlamasına bağa ulaştığında kendini gösterir, daha sonra omurilik sinir kökleri tahriş olur, sıkışır ve sinir uyarılarının bunların içinden iletimi bozulur.

Aynı zamanda refleks ve kompresyon sendromları ile kendini gösteren omurilik ve kan damarlarında sıkışma meydana gelir.

Önemli! Osteokondrozda ağrı sendromu, intervertebral foraminadaki omurilik sinir köklerinin osteofitler, spazmlı kaslar ve yer değiştirmiş omurlar tarafından sıkışması nedeniyle oluşur.

Osteokondroz semptomlarıyla birlikte sıklıkla akut koroner sendrom, plörezi, akut pankreatit, hepatik ve renal kolik, akut apandisit ve adneksiti taklit eder.

Bu nedenle, yaşamı tehdit eden durumları dışlamak için hastalığın kapsamlı bir ayırıcı tanısının yapılması önemlidir.

En yaygın Osteokondroz belirtileri:

• boyunda ağrı, bel ağrısı, torasik omurgaağrıyan, zonklayan veya lumbago şeklinde olabilen bir durumdur. Ağrı başa, üst ve alt ekstremitelere, kürek kemiklerine, kalbe ve mideye yayılır. Ağrı sendromu, fiziksel aktivite, hapşırma, gülme, öksürme veya uzun süre aynı pozisyonda kalma sonrasında artar;
• duyusal rahatsızlık sıkışmış sinirin innervasyon seviyesinde vücudun farklı kısımları;
• spazm boyun, sırt, üst ve alt ekstremite kasları;
• migren benzeri baş ağrısı;
• ağrılar uzuvların eklemlerinde;
• artan yorgunluk fiziksel ve zihinsel emekten;
• baş dönmesi ve bilinç kaybı başın keskin bir dönüşüyle (vertebral arter sendromu);
• görme bozukluğu (gözlerin önünde uçuşan noktalar veya renkli noktalar);
• işitme keskinliğinde azalma, kulak çınlaması;
• kalpteki ağrı;
• ağrı interkostal boşluklar boyunca;
• kan akışının azalması ciltlerinin soğukluğuyla kendini gösteren üst ve alt ekstremiteler;
• parestezi – omurgada emekleme, karıncalanma ve yanma hissi;
• kuru cilt;
• terleme bozukluğu;
• idrar rahatsızlığı (dizüri, enürezis);
• cinsel istekte azalma, iktidarsızlık.

Osteokondrozun erken tanısı tedavisini büyük ölçüde kolaylaştıracaktır.

Osteokondroz teşhisi için yöntemler

Bir nöropatolog osteokondrozu teşhis eder. Gerekirse hastalar bir kardiyolog, gastroenterolog, ortopedi doktoru, cerrah ve diğerlerine konsültasyon için yönlendirilebilir.

Görüşme sırasında şikayetlerin niteliğini, ne zaman ortaya çıktığını ve hastanın bunları neyle ilişkilendirdiğini doğru bir şekilde belirlemek gerekir. Hastanın tıbbi geçmişini, mesleğini ve yakın akrabalarında osteokondroz olup olmadığını kontrol ettiğinizden emin olun.

Bu durumda laboratuvar testleri bilgi verici değildir. Biyokimyasal kan testi yaparak kalsiyum, fosfor ve diğer eser elementlerin düzeyine dikkat edebilirsiniz.

Osteokondroz tanısında ana yer, omurganın radyografisi, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme gibi enstrümantal yöntemlerle işgal edilir.

Omurganın röntgen muayenesi, osteokondroz tanısı için en basit, en erişilebilir ve son derece bilgilendirici yöntemdir.

Zorunlu radyografi, omurganın istenen kısmının direkt ve lateral projeksiyonlarında gerçekleştirilir. Osteokondroz şu şekilde karakterize edilir: intervertebral disklerin yüksekliğinde bir azalma, osteofitlerin varlığı, osteoporoz ve omurga deformitesi.

Miyelografi - Bu, omurga kanalına bir kontrast maddesinin sokulmasıyla omurganın röntgen muayenesidir. Bu yöntem, kontrasta karşı alerjik reaksiyonların ortaya çıkması nedeniyle tehlikelidir.

Miyelografi, omurilik kanalının iç yapısını incelememize olanak sağlar. Bu yöntem Schmorl fıtığı (intervertebral fıtık) tanısı koymak için değerlidir.

Bilgisayarlı ve nükleer manyetik tomografi – omurganın yumuşak doku ve kemiklerini katman katman görüntüleyen modern tanı yöntemleridir.

Bu yöntemler pahalıdır, bu nedenle ciddi vakalarda, özellikle osteokondroz ve benzer semptomları olan hastalıkların ayırıcı tanısında kullanılırlar.

Osteokondroz sıklıkla kalp, akciğer, plevra, mide, bağırsak, böbrek, karaciğer hastalıkları olarak gizlendiğinden ayırıcı tanıya ihtiyaç vardır.

Bu amaçla hastaya elektrokardiyogram, kalbin ve iç organların ultrason muayenesi, troponinler için kan testi, kan damarlarının ultrason muayenesi, göğüs röntgeni, elektroensefalografi ve diğerleri reçete edilebilir.

Osteokondroz için tedavi yöntemleri

Osteokondroz tedavisi şunlar olabilir: konservatif ve cerrahi.

Önemli! Öncelikle kapsamlı konservatif yöntemler kullanılır ve yalnızca aşırı durumlarda cerrahi tedaviye başvurulur.

Osteokondrozun nasıl uygun şekilde tedavi edilebileceğini düşünelim. k muhafazakar Osteokondroz için tedavi yöntemleri şöyle sıralanabilir:

• ilaç tedavisi;
• fizik tedavi;
• fizyoterapötik yöntemler;
• manuel terapi;
• masaj;
• akupunktur.

İlaç tedavisi Osteokondroz, ağrıyı hafifletmeyi, kasları gevşetmeyi, sinir ve kasların şişmesini hafifletmeyi, kan akışını ve sinir uyarılarının iletimini iyileştirmeyi amaçlar. Bu amaçla aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

• steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar;
• kondroprotektörlerkıkırdak dokusunun bileşenlerini içerir. Bu ilaçlar omurların kıkırdaklarını ve omurlar arası diskleri çeşitli faktörlerin olumsuz etkilerinden korur;
• diüretiklervücuttan fazla sıvıyı uzaklaştıran ve omurilik sinir köklerinin ve paravertebral kasların şişmesini hafifleten;
• kas gevşeticiler sıkışık kasları gevşetin;
• uyuşturucuomurga dokularındaki metabolizmayı ve mikro dolaşımı iyileştirmek (B1, B6, B12, C, A ve E vitaminleri);
• kalsiyum takviyeleri;
• hormonal ilaçlarSteroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar etkisiz olduğunda reçete edilenler.

Terapötik egzersiz – bunlar osteokondrozun tedavisi ve önlenmesi için hem evde hem de işte yapılabilecek dozlanmış fiziksel aktivitelerdir.

Osteokondroz için birçok egzersiz seti vardır. Egzersiz terapisinin reçetelenmesi ve uygulanmasının izlenmesi kalifiye bir uzman - fizik tedavi doktoru tarafından gerçekleştirilir.

Doğru seçilmiş egzersiz terapisi sayesinde ağrıyı hafifletebilir, hareketliliği ve omurgaya kan akışını iyileştirebilir, hastalığın ilerlemesini durdurabilirsiniz.

Fizyoterapötik tedavi osteokondroz hastanelerin, sanatoryumların ve dispanserlerin özel fizyoterapi bölümlerinde bir fizyoterapist tarafından gerçekleştirilir.

Fizyoterapötik yöntemler şunları içerir: elektroforez, manyetik terapi, lazer tedavisi, çamur terapisi, balneoterapi, omurganın etkilenen kısmına ultraviyole maruz kalma, titreşim tedavisi ve diğerleri.

Manuel terapi – bu, hareketliliğini yeniden sağlamak, omurların ve omurlar arası disklerin yer değiştirmesini ortadan kaldırmak için omurga üzerinde dozlanmış bir manuel etkidir.

Manuel terapi yalnızca kalifiye bir kayropraktik uzmanı tarafından yapılmalıdır.

Masaj ve kendi kendine masaj osteokondroz için kas spazmını hafifletmek, paravertebral dokularda mikro dolaşımı iyileştirmek ve omurga hareketliliğini arttırmak için yapılır.

Akupunktur İnce iğnelerin aktif noktalara enjekte edildiği osteokondroz tedavisinde kullanılan bir yöntemdir.

Vücuttaki iğnelerin etkisi altında antiinflamatuar ve analjezik etkileri olan endojen opiatların ve kortizolün seviyesi artar.

Osteokondrozun önlenmesi

Sağlığınızı ve omurganızın yaşlılığa kadar hareketli kalmasını sağlamak için, osteokondrozun önlenmesine yönelik çeşitli ilkelere uyun:

• duruşunuza dikkat edin – sırtınızı daima dik tutun, kambur durmayın;
• seç doğru duruş uyku için;
• masaya doğru şekilde oturun (omuzlar rahat, sırt düz, mobilyalar boyunuza uygun olmalı);
• tek pozisyonda uzun süre kaldığınızda (ofiste çalışmak, bilgisayarda çalışmak, el işlerinde oturmak), her 1-1,5 saatte bir deneyin biraz fiziksel egzersiz yap, kendi kendine sırt masajı yapın veya sadece kalkıp yürüyün;
• yükü doğru şekilde dağıtın çeşitli ağırlıkların kaldırılması ve taşınması sırasında omurgada;
• ortopedik ayakkabı giyin;
• sağlıklı uyku düz, sert ila orta sertlikte bir şilte üzerinde. Ortopedik bir yatak ve yastık satın almak daha iyidir.

Omurganın osteokondrozu maalesef tedavisi mümkün olmayan kronik ilerleyici bir hastalıktır. Tedavinin etkinliği doğrudan zamanındalığına bağlıdır.

Durumunuzu kötüleştirmemek için kendi kendinize ilaç almayın. Osteokondrozun ilk belirtilerinde bir nöroloğa başvurun.